Zusammenfassung
Die Angaben über Dauer und Grad von röntgenologischen Restbefunden nach klinischer
Heilung eines Pylorospasmus sind so unterschiedlich, daß Sammlung eigener Erfahrungen
angezeigt erschien.
Es wurden 60 Kinder im Alter von 1 bis 12 Jahren, die im 1. Trimenon eine spastisch-hypertrophische
Pylorusstenose unter konservativer klinischer Therapie überstanden hatten, nachuntersucht
mit folgendem Ergebnis:
a) Alle Kinder hatten bis zum 4. Lebensjahr noch typische röntgenologische Zeichen
einer Wandhypertrophie, z. T. fast wie in der Zeit manifester Erkrankung, jedoch ohne
klinische Symptomatik. Frühestens ab 4. Lebensjahr traten Normalbefunde auf.
b) Die Häufigkeit pathologischer Befunde sank mit zunehmendem Alter und läßt noch
etwa 25% pathologische Befunde jenseits des Schulalters vermuten.
c) Eine Gruppierung der nachuntersuchten Kinder in vier röntgenologische Heilungsstadien,
die nicht streng altersabhängig sind, läßt erkennen, daß das am längsten bestehende
pathologische Röntgensystem ein relativ wandstarres, peristaltikarmes, leicht verengtes
präpylorisches Antrumgebiet ist, welches auch noch jenseits des Schulalters vorkommen
und differentialdiagnostische Bedeutung erlangen kann.
Unsere Befunde entsprechen somit den Ergebnissen der Autoren, die mit moderner Technik
den Canalis egestorius selbst darstellten, ohne sich auf indirekte Symptome bei der
Röntgenkontrolle zu verlassen.
Summary
Radiological follow-up examination of 60 children aged 1—12 years with previous pylorospasmen
regularly revealed typical mural hypertrophy of the canalis egestorius to the fourth
year. The findings in the absence of symptoms were almost identical with those during
the period of manifest disease during infancy. After the fourth year, the frequency
of abnormal roentgen findings falls to 25% at the time school age is reached. This
may be important in the differential diagnosis from infiltrating pylorus-antrum carcinomas.
A classification of the radiological stages of healing is given.
Résumé
Soixante enfants âgés de 1 á 12 ans ayant souffert de pyloro-spasme ont été soumis
á un examen radiologique de contrôle. L'auteur trouva régulièrement chez les enfants
jusqu'à l'âge de 4 ans une hypertrophie du pylore. Les modifications correspondaient
á peu prés á celles trouvées lors de leur maladie, quand ils étaient nourrissons;
les symptômes cliniques faisaient par contre entièrement défauts. La fréquence des
lésions radiologiques diminuait chez les enfants âgés de 4 ans et plus, elle n'était
plus que de 25% chez les sujets après l'âge scolaire, ce fait est important au point
de vue du diagnostic différentiel avec les cancers infiltrants de la région de l'antré
pylorique. L'auteur propose ensuite une classification des Stades de guérison au point
de vue radiologique.
Resumen
Exámenes radiológicos de control en 60 niños de 1 a 12 años de edad, portadores primitivos
de espasmos pilóricos, han contribuído a demostrar hasta los 4 años de edad, regularmente,
una típica hipertrofia de la pared del canal egestorio. Los hallazgos correspondieron,
faltando toda sintomatología clínica, a los encontrados en el período de manifiesta
enfermedad durante la lactancia. A partir del 4 to. año de vida la frecuencia de hallazgos
radiológicos patológicos disminuye a un 25 % más allá de la edad escolar lo que puede ser importante para la diferenciación diagnóstica
de los carcinomas infiltrantes del antro y píloro. Se da una clasificación de los
estadios de curación radiológicos.
